甲方(勞務派遣單位)：

乙方(實際用工單位)：

為全面履行甲乙雙方于 年 月 日簽訂的《勞務派遣合同書》，確保被派遣人員在生產作業過程中的安全和健康，依據國家有關法律法規的要求，經雙方協商一致，特簽訂本協議以便共同遵守。

一、甲方應按照國家職業衛生法規對被派遣人員在上崗前和離崗前進行職業健康體檢，并向乙方的上級主管部門馬鋼安全管理部提交職業健康體檢計劃，由馬鋼安全管理部委托有資質的醫療機構進行職業健康檢查，將檢查結果及處理意見反饋給甲方，由甲方存檔備查。

二、甲乙雙方共同對被派遣人員進行上崗前的治安、計生、環保、消防、職業衛生知識教育和三級安全教育，經考試合格后方可上崗作業。

三、乙方安全管理部門應根據勞務派遣合同項目要求，認真識別相關方工作場所的危險源、環境因素及注意事項，具體條款甲乙雙方各執一份，乙方組織實施。

四、甲方負責設置專職(或兼職)安全員負責安全管理工作，并與乙方用工單位保持密切聯系。

五、凡涉及或從事特種作業的被派遣人員，須持有特種資格證書和培訓上崗證書。并向乙方提交資格證書復印件備查。

六、被派遣人員要嚴格遵守乙方安全生產各項規章制度，在作業時要接受乙方的安全監督和指導。

七、乙方負責對被派遣人員進行安全教育，經考試合格后，方能上崗作業，被派遣人員在監護期間不得獨立操作。

八、被派遣人員在崗發生因工傷亡事故，乙方要積極配合甲方進行搶救工作，并協助甲方做好事故調查和制定防范措施。

九、被派遣人員在工作期間應參加所在班組的安全活動，接受安全教育和培訓。

十、甲方應加強對被派遣人員的安全生產管理，履行勞務派遣合同，保持被派遣人員的穩定。乙方發現被派遣人員違章違紀，經教育后未能及時整改的，應及時告知甲方，由甲方進行處理。

十一、甲方負責與被派遣人員簽訂個人安全協議。

十二、甲方必須建立健全安全生產責任制和相關安全管理制度，并建立安全網絡聯系圖，責任到人。

十三、甲方按照有關規定對被派遣人員配發相應的勞保用品，并做妤登記臺帳。

十四、甲方負責與被派遣人員簽訂個人計劃生育、治安保衛綜合治理責任書，接受乙方對被派遣人員在計劃生育、治安保衛綜合治理方面的管理，承擔用人單位對被派遣人員在計劃生育、治安保衛綜合治理方面的法律責任。

十五、本協議作為《勞務派遣合同書》的附件，與《勞務派遣合同書》具有同等效力。

十六、本協議與“勞務派遣合同書”有效期一致。

十七、本協議一式四份，雙方各執一份，另二份報有關主管部門備案。

甲方(蓋章)： 乙方(蓋章)：

法定/授權代表人(簽字)： 法定/授權代表人(簽字)：

簽訂時間： 年 月 日